ПСИХОТЕРАПИЯ
методы психотерапии в клинике "Зеркало"
Схема-терапия
Схема-терапия — это современный интегративный метод психотерапии (создан Джеффри Янгом), объединяющий КПТ, психоанализ и гештальт-терапию для коррекции глубоких, устойчивых психологических проблем и расстройств личности. Метод направлен на выявление и изменение «схем» — дезадаптивных шаблонов мышления и поведения, сформированных в детстве из-за неудовлетворенных потребностей.
Ключевые особенности и принципы:
• Работа со «схемами»: Это устойчивые паттерны, включающие эмоции, телесные ощущения, когниции и воспоминания (например, схема «покинутости» или «неполноценности»).
• Эмоциональные потребности: Терапия фокусируется на удовлетворении базовых потребностей: безопасная привязанность, автономия, свобода выражать эмоции, спонтанность, реалистичные границы.
• Режимы схемы: В работе используются «режимы» — временные состояния человека (например, «Уязвимый ребенок», «Сердитый ребенок», «Карающий критик», «Здоровый взрослый»).
• Методы работы: Используются когнитивные (работа с убеждениями), эмоциональные (визуализации, диалоги) и поведенческие техники.
• Личность терапевта: Терапевт занимает активную позицию («ограниченное родительство»), создавая безопасную среду и обучая клиента здоровым моделям поведения.
Кому помогает схема-терапия:
Метод эффективен при хронических депрессиях, тревожных расстройствах, комплексном ПТСР, проблемах в отношениях и расстройствах личности (нарциссическое, пограничное, зависимое и др.).
Цель: Ослабить влияние дезадаптивных схем и укрепить «Здорового взрослого» для самостоятельного удовлетворения потребностей.
Показания:
Депрессия.
ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство).
ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство).
Вербальные галлюцинации при шизофрении
Негативные и когнитивные расстройства при шизофрении
Когнитивные расстройства пожилого возраста
Болезнь Альцгеймера
Зависимости
Нейропатическая боль
Фибромиалгия
Принцип действия:
Возбуждение или торможение определённых зон коры головного мозга импульсным магнитным полем.
Как проходит сеанс рТМС, сколько нужно сеансов?
•Пациент сидит в кресле в специальной шапочке, позволяющей маркером сделать разметку для области стимуляции.
•Длительность сеанса 20 минут
•Количество сеансов зависит от показаний
•В большинстве случаев при лечении депрессии применяется от 15 до 30 сеансов.
•Интенсивность магнитного поля определяется под каждого пациента индивидуально. Для этого вначале терапии определяется так называемый моторный порог – минимальнвая мощность поля, способная вызвать движение пальцев руки при стимуляции моторной коры.
рТМС и/или лекарства?
•рТМС одобрено как метод лечения резистентной (устойчивой к медикаментозной терапии депрессии)
•рТМС можно применять тогда, когда приём антидепрессантов нежелателен (набор веса, снижение либидо, беременность)
•рТМС можно использовать как метод усиления лекарственной терапии в дополнение к антидепрессивной терапии
рТМС и психотерапия
Краткосрочные эффекты рТМС
•Снижение тревожности
•Снижение глюкозы в крови (рТМС – эквивалент серьёзной умственной нагрузки!)
•Облегчение синаптической передачи =>усвоение навыков
Благодаря этому непосредственно после сеанса рТМС психотеарпия может быть особенно эффективна – клиент может осваивать навыки, взглянуть на ситуацию новым взглядом – «окно возможностей» после сеанса рТМС.